Gestaltungspool
Entschädigungen für zusätzliche Arbeiten von kantonal 
angestellten Lehrpersonen (für Tätigkeiten ausserhalb des 
Unterrichts)
Persönliche Angaben
SV-Nr.	[AHV_neu]	Geb.Datum	[Geburtsdatum]
Name	[Name]	Vorname	[Vorname]
Arbeitsort
Schulgemeinde	[schulh_plz] [schulh_ort]	Gde-Nr.	     
Schuleinheit	[sceinh_bezeichnung]	Pensum	      WL/WS

Tätigkeit
Die Abrechnung erfolgt auf der Basis von Arbeitsstunden (und nicht von Lektionen)
Datum	Anzahl Arbeitsstunden	Datum	Anzahl Arbeitsstunden	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
		Total	     	

Bestätigungen
Die aufgeführten Arbeitsstunden wurden im Rahmen des Gestaltungspools geleistet.
	Ort, Datum	Unterschrift	
Lehrperson	     		
Schulleiter/in	     		
Schulverwaltung	     		

Einsenden an: Volksschulamt, Abt. Lehrpersonal, Lohnadministration, 8090 Zürich